换一批摘要目的 探讨葡萄球菌感染性心内膜炎(IE)患者的临床和病原学特征,为临床诊治提供依据.方法 对北京协和医院2011年至2018年住院治疗的46例葡萄球菌IE患者进行回顾性分析.结果 本组46例葡萄球菌IE,占同期诊断的425例IE总数的10.8％.发热(97.8％)是最常见的临床表现,其次是贫血(73.3％)和心脏杂音(63.0％).并发症主要是心力衰竭(52.2％)和脏器栓塞(43.5％).病原菌为金黄色葡萄球菌的38例(82.6％),其中甲氧西林耐药菌株12例(31.6％);病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌的8例(17.4％),其中甲氧西林耐药菌株6例(75.0％).住院期间死亡4例(8.7％).与链球菌IE患者相比,葡萄球菌IE有基础慢性疾病的比例更高(P=0.008),并发感染性休克的比例更高(P<0.01);累及左心的比例较低(P<0.01),累及人工瓣膜/装置的比例较高(P<0.01),出现脓肿形成的比例较高(P=0.005);住院期间死亡/未愈的比例较高(P=0.015).结论 葡萄球菌是IE重要的致病菌,相比链球菌IE而言,葡萄球菌IE病情进展更快,合并基础慢性疾病和并发症更多,预后更差,这使得葡萄球菌IE的临床治疗更具挑战性.
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