换一批左氧氟沙星与米诺环素治疗大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效对比
Clinical efficacy of levofloxacin versus minocycline in the treatment of children with macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia
摘要目的 对比左氧氟沙星与米诺环素治疗大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MRMP)患儿的临床疗效及安全性,分析两种药物在轻症、中症及重症亚组中的治疗差异,为MRMP的用药提供依据.方法 纳入2023年5月至2024年10月解放军总医院第八医学中心及新乡医学院第一附属医院收治的MRMP患儿204例,按治疗药物分为左氧氟沙星组(n=65)和米诺环素组(n=139).主要观察指标包括:①康复指标(体温恢复、咳嗽缓解、水泡音消失等);②炎症指标;③总有效率;④短期及远期不良反应.结果 左氧氟沙星组与米诺环素组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、水泡音消失时间及影像学改善时间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、白介素-6、乳酸脱氢酶等炎症指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05).然而,重症亚组中,米诺环素组水泡音消失时间短于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,短期不良反应以轻度胃肠反应为主,未发现肝肾功能异常或远期不良反应.结论 左氧氟沙星与米诺环素治疗MRMP患儿的总体疗效与安全性相当,但米诺环素因高脂溶性和强肺组织渗透性,在重症患儿中可更快缓解肺部体征.临床应根据患儿年龄及病情严重程度制定个体化治疗方案.
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关键词
儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎左氧氟沙星米诺环素childrenmacrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonialevofloxacinminocycline
分类号
R725.6（小儿内科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-583X.2025.09.008
发布时间
2025-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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