医院ICU医院获得性感染病原菌分布特征及耐药性分析

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摘要目的分析医院重症监护病房(ICU)医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特征.方法回顾性分析2019 年1 月—2021 年12 月连云港市东方医院ICU收治的1 312 例患者临床资料,ICU医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特征.结果 1 312 例ICU住院患者中128 例发生医院获得性感染,感染率为9.76%.128 例感染者共发现203 处感染部位,其中67 例属多部位感染.经单因素分析显示,ICU住院时间、是否机械通气、是否中心静脉插管、入住ICU前是否经历手术、是否使用免疫抑制剂、抗菌药使用时间均为ICU发生医院获得性感染的影响因素.128 例共分离出致病菌 211 株,革兰阴性菌 141 株占比 66.83%,革兰阳性菌 57 株占比 27.01%,真菌 13 株占比6.16%.128 例患者中64 例感染耐药致病菌,耐药致病菌感染率为50.00%;211 株致病菌中共有耐药致病菌 89 株,致病菌耐药性占比为 42.18%,其中革兰阴性菌 73 株,革兰阳性菌 16 株.耐药菌株对阿莫西林的耐药性为100.00%,对氨苄西林的耐药性高于 90.00%;革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林及头孢唑林的耐药性均高于80.00%,对头孢哌酮、美罗培南的敏感性较高;革兰阳性菌对阿莫西林、氨苄西林及红霉素的耐药性均高于60.00%,所有耐药革兰阳性菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感.结论医院ICU医院获得性感染病原菌分布及耐药性具有明显特征性,且感染受多种因素影响,因此,临床应结合高危因素进行环境管理和防护,同时应对重点人群进行筛查和针对性干预;对于已经发生感染人群应做好致病菌分离鉴定及耐药性分析,依据结果合理用药.