摘要目的 观察盐酸多奈派齐联合通窍活血汤与电针治疗轻中度颅脑损伤合并认知障碍的效果.方法 前瞻性选取2019年4月至2022年2月秦皇岛市中医医院收治的90例颅脑损伤合并认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照1组,对照2组和观察组,每组30例.对照1组给予盐酸多奈派齐治疗及健康教育,对照2组在对照1组基础上给予电针干预,观察组在对照2组基础上给予通窍活血汤治疗.统计3组的疗效,比较3组干预前、干预8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、听觉词汇学习测验(AVLT)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、脑血流状态指标[平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)]、Toll样受体(TLR)的差异.结果 干预8周后,观察组总有效率为96.67％,高于对照1组(73.33％)和对照2组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预8周后,3组MoCA评分、AVLT评分、MMSE评分均较干预前升高,且观察组分别为(22.25±2.02)、(41.32±1.98)、(25.89±2.01)分,高于对照 1 组[(19.03±1.44)、(35.15±2.41)、(22.85±1.47)分]和对照 2 组[(21.14±1.87)、(37.58±2.01)、(24.04±1.89)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预8周后,3组患者大脑中动脉Vm、rCBF、rCBV 较干预前均升高,观察组分别为(56.89±3.14)cm/s、(46.36±3.25)mL/(100 g·min)、(3.26±0.34)mg/100 g,高于对照 1 组[(50.14±3.26)cm/s、(42.24±2.86)mL/(100 g·min)、(2.78±0.26)mg/100 g]和对照 2 组[(53.21 ±3.22)cm/s、(44.15±3.04)mL/(100 g·min)、(3.02±0.29)mg/100 g],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预 8周后,3组TLR2、TLR4较干预前下降,观察组分别为(0.73±0.12)、(1.01±0.17)μg/L,低于对照1组[(1.02±0.20)、(1.47±0.16)μg/L]和对照 2 组[(0.84±0.18)、(1.23±0.15)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈派齐联合通窍活血汤与电针治疗轻中度颅脑损伤合并认知障碍可改善脑灌注,降低TLR的表达,有利于认知功能的恢复.