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糖尿病肾病患者血清人巨细胞病毒miR-US4-3p水平变化及价值

Changes and value of serum miR-US4-3p levels of human cytomegalovirus in patients with diabetic nephropathy

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摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中人巨细胞病毒(HCMV)编码的miR-US4-3p的表达水平变化和临床价值.方法选取2019年4月至2020年1月于东部战区总医院确诊的DN患者(DN组)、单纯糖尿病患者(DM组)及同期体检健康者(对照组)各64例,收集DN组、DM组及对照组血清标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清中miR-US4-3p表达水平.采用ROC曲线、Spearman相关性分析、Logistic回归分析血清miR-US4-3p对DN的预测评估价值.结果 miR-US4-3p在DN组血清中的表达高于对照组和DM组(P<0.001).相关分析显示,miR-US4-3p与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关.miR-US4-3p诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95％CI:0.715～0.869),敏感性为71.9％,特异性为73.4％;鉴别DM和DN的AUC为0.748(95％CI:0.664～0.832),敏感性为71.9％,特异性为64.1％.多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他血脂水平影响后,血清miR-US4-3p水平的升高与DN(OR=7.236,95％CI:2.633～19.889,P<0.001)的发生密切相关,且miR-US4-3p对DN和DM的鉴别仍有统计学意义(OR=6.466,95％CI:2.778～15.052,P<0.001).结论 DN患者血清miR-US4-3p水平上调,可作为DN的潜在辅助诊断生物标志物.