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上尿路腔内碎石术后和肾输尿管结石梗阻后尿脓毒症的血常规差异研究

Differential performance of blood routine parameters in urosepsis induced by upper urinary tract endoscopic lithotripsy and obstruction of renal or ureteral stones

摘要目的:比较上尿路腔内碎石术后尿脓毒症和肾输尿管结石梗阻后尿脓毒症在诊断时的血常规参数差异.方法:收集2016年1月—2024年10月中部战区总医院收治的符合研究要求的尿脓毒症患者,按病因分为上尿路腔内碎石术后尿脓毒症组和肾输尿管结石梗阻后尿脓毒症组,比较2组患者在诊断尿脓毒症时的血常规主要参数差异.结果:共104例患者纳入研究,其中上尿路腔内碎石术后尿脓毒症(简称Ⅰ型)患者46例(Ⅰ型组),肾输尿管结石梗阻后尿脓毒症(简称Ⅱ型)患者58例(Ⅱ型组);在诊断尿脓毒症时,Ⅰ型组患者有58.7%表现为白细胞降低,白细胞降低与Ⅰ型组患者的尿脓毒性休克强相关(RR=2.34,95%CI:1.041~5.286);Ⅱ型组患者仅10.4%表现为白细胞降低,69.0%的患者血小板降低,血小板降低与Ⅱ型组患者的尿脓毒性休克强相关(RR=2.25,95%CI:1.176~4.307).2组患者的血红蛋白在诊断脓毒症时较健康状态均有降低,但差异无统计学意义.结论:诊断脓毒症时,Ⅰ型患者多数表现为白细胞降低,白细胞降低提示较高的脓毒性休克发生率;Ⅱ型患者多表现为血小板降低,血小板降低提示较高的脓毒性休克发生率.

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