换一批长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者直肠癌根治术中脑氧饱和度的影响
Effect of long-term CO2 pneumoperitoneum in Trendelenburg position on cerebral oxygenation of middle-aged and elderly patients undergoing radical resection of rectal cancer
摘要目的 评估腹腔镜下直肠癌根治术中长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者脑氧饱和度(rSO2)的影响.方法 选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者38例,男19例,女19例,年龄45～80岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅠ或 Ⅱ级.根据年龄分为两组:45～64岁为中年组(M组),65～80岁为老年组(O组).两组均常规全麻插管,记录诱导结束后10 min(T0)、Trendelenburg体位后30 min(T1)、1 h(T2)和2 h(T3)的HR、MAP、PETCO2、PaCO2、PaO2、rSO2等.采用Pearson检验分析rSO2与年龄的相关性.记录术后3 d内急性脑卒中和术后谵妄(POD)等神经系统相关不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,T1—T3时两组rSO2均明显升高(P<0.05).T0时M组rSO2明显高于O组(P<0.05).不同时点两组HR、MAP、PETCO2、PaCO2、PaO2差异无统计学意义.T0时rSO2与年龄呈明显负相关(r=-0.650,P<0.05).T1、T2时rSO2与年龄未见明显相关性.T3时rSO2和年龄之间呈明显正相关(r=0.488,P<0.05).两组术后无一例急性脑卒中和POD等神经系统相关不良反应发生.结论 在需要Trendelenburg体位的腹腔镜手术中,尤其对于老年患者,应该加强rSO2监测,避免脑氧供氧需失衡带来的神经系统并发症.
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DOI
10.12089/jca.2020.02.011
发布时间
2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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