换一批快充式经鼻湿化高流量通气在非麻醉专业学员气管内插管培训中的应用
Application of transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange in endotracheal intuba-tion training for non-anesthesia students
摘要目的 评价快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在非麻醉专业住院医师规范化培训(住培)学员气管内插管培训中的应用效果.方法 选择20名非麻醉专业住培学员,根据全麻诱导操作时供氧方式分为面罩通气组(C组,n=10)和THRIVE组(T组,n=10).选择择期行气管内插管全麻手术的患者60例随机分入C组和T组,诱导插管期C组采用面罩通气供氧,T组采用THRIVE供氧.记录患者声门暴露分级、总体插管成功例数、成功插管时间、并发症发生情况、SpO2插管成功即刻低于入室基础值的例数.采用问卷调查评估学员对气管内插管操作的自信心、学习兴趣及带教满意度,采用麻醉科改良Mini-CEX和DOPS测评表评估学员理论与实践技能掌握度.结果 与C组比较,T组学员总体插管成功率明显升高(P<0.05),成功插管时间明显延长(P<0.05),误入食管与SpO2插管成功即刻低于入室基础值的发生率明显降低(P<0.05),学员操作的自信心、学习兴趣及带教满意度明显提高(P<0.05).两组学员的Mini-CEX评分差异无统计学意义,而DOPS评分T组高于C组(P<0.05).结论 在全身麻醉气管插管诱导采用THRIVE供氧,可提高非麻醉专业住培学员气管内插管成功率,提高学员的自信心、兴趣、带教满意度及临床操作能力,有助于提升患者安全性.
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