风湿免疫科门诊患者胃肠道危险因素的调查研究
目的 调查安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科门诊患者胃肠道危险因素的流行病学特征.方法 通过问卷调查936例我院风湿免疫科门诊患者胃肠道危险因素的发生情况,分别比较不同病种间各胃肠道危险因素发生率的差异.结果 936例患者中,类风湿关节炎(RA)268例(28.6%,RA组),系统性红斑狼疮(SLE)205例(21.9%,SLE组),其他弥漫性结缔组织病(CTD)159例(17.0%),脊柱关节炎(SpA)122例(13.0%),骨关节炎(OA)101例(10.8%,OA组),痛风39例(4.2%),其他疾病42例(4.5%).936例患者中各胃肠道危险因素的发生情况:年龄≥60岁205例(21.9%),有消化性溃疡史99例(10.6%),曾使用抗凝药物9例(1.0%),曾使用非甾体抗炎药(NSAIDs)387例(41.3%),曾使用糖皮质激素(GC)527例(56.3%),曾使用低剂量阿司匹林(ASA)109例(11.6%),曾感染幽门螺杆菌4例(0.4%),吸烟51例(5.4%),酗酒10例(1.1%).其中,低风险54例(5.8%);中风险795例(84.9%),其中存在1项胃肠道危险因素466例(49.8%),存在2项胃肠道危险因素329例(35.1%);高风险(存在至少3项胃肠道危险因素)87例(9.3%).936例患者中曾使用抗凝药物、NSAIDs、GC或低剂量ASA任何1项644例(68.8%),曾使用其中两项及以上191例(20.4%),其中使用NSAIDs和GC联合治疗87例(9.3%),而未曾使用上述4种药物仅101例(10.8%).RA组年龄≥60岁、曾使用NSAIDs、NSAIDs联合GC患者比例高于SLE组(P<0.001),曾使用抗凝药物、GC、低剂量ASA患者比例低于SLE组(P<0.01).RA组使用GC、NSAIDs联合GC患者比例均高于OA组(P<0.001).SpA组使用NSAIDs、吸烟及酗酒患者比例均高于RA组、OA组(P<0.05).结论 94.2%的风湿免疫科门诊患者存在中度以上胃肠道风险,单项胃肠道危险因素发生率最高者为GC使用(超过50%),其次为NSAIDs使用(约40%),不同风湿免疫性疾病患者的胃肠道危险构成比存在明显差异.
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