换一批高频重复经颅磁刺激治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves postherpetic neuralgia
摘要目的:探讨高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,h-rTMS)对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果.方法:49例PHN患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分,疼痛持续时间≥1个月,所有的患者均接受正规的药物治疗15d以上,并且服药持续至治疗期间及随访的全过程.患者随机分为2组:真重复经颅磁刺激(real-rTMS)组和假重复经颅磁刺激(sham-rTMS)组.两组患者线圈的放置方向不同,sham-rTMS组只产生声音,不产生刺激作用.测量第一次刺激开始前(T0)、每次刺激治疗后(T1～T10)、治疗后1个月(T11)、治疗后3个月(T12)VAS、生命质量评分(quality of life,QOL)、患者总体满意度的评分(patient global impression of change,PGIC)、用药的剂量调整(medication regulation,MR)以及并发症情况.结果:两组患者性别、年龄、病程、基础VAS评分等没有统计学差异(P＞0.05).与sham-rTMS组相比,real-rTMS组VAS从T2到T12各时间点下降(P＜0.05),QOL评分在T12下降(P＜0.05),PGIC在T10、T11和T12明显上升(P＜0.05),MR在T5明显下降(P＜0.05).两组患者均没有发生磁刺激治疗相关的严重的不良反应.结论:h-rTMS对PHN患者是安全有效的治疗方法.
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