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贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

Observation of effect and analysis of safety of Bevacizumab combined with chemotherapy for patients with recurrent malignant gliomas

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摘要目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月～2013年12月符合入选标准的11例复发高级别胶质瘤患者，接受贝伐单抗联合替莫唑胺（TMZ）化疗方案治疗。化疗效果按照肿瘤可计算 MRI 增强范围评价疗效，并观察患者治疗前至再次进展之间 KPS、QOL 评分改变。不良反应参照 WHO 抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准。结果11例患者全部完成2个周期以上的化疗。疗效评价，总体完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）6例，病情稳定（SD）1例，病情进展（PD）0例，缓解率（RR）为90．9％（10／11），DCR 为100％（11／11）；中位 PFS 为5．4个月，中位 OS 为6．5个月。贝伐单抗联合 TMZ 所致不良反应以胃肠道反应（66．3％）、骨髓抑制（43．2％）、肾损伤（39．0％）、高血压（27．3％）常见，本组多为Ⅰ、Ⅱ级（35．93％），很少Ⅲ级（2．60％），无Ⅳ级；治疗后患者 KPS 评分及 QOL评分均较治疗前均有改善（均 P ＜0．05）。结论贝伐单抗联合 TMZ 化疗对复发高级别胶质瘤的治疗有良好的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率，安全性较高，是一种可优先选择的治疗方法。