rt-PA早期静脉溶栓联合疏血通对急性缺血性脑卒中患者神经功能及MAS评分的影响

Effects of rt-PA early intravenous thrombolysis combined with Shuxuetong on neurological function and MAS score in patients with acute ischemic stroke

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摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能、运动功能的影响.方法将76例急性缺血性脑卒中患者按治疗方案不同分为研究组(38例)与对照组(38例),两组均予以重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓,研究组在此基础上联合疏血通治疗,观察2周.比较两组临床疗效及治疗前后运动功能量表评分、格拉斯哥预后量表评分、Barthel指数评分、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制剂-1)、炎症状态(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)及血清可溶性细胞间粘附分子-1水平.结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后研究组运动功能量表评分、格拉斯哥预后量表评分、Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.01),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著长于对照组(P<0.05或0.01),纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制剂-1水平显著低于对照组(P<0.01),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白及血清可溶性细胞间粘附分子-1水平显著低于对照组(P<0.01).结论重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中患者可提高临床疗效,改善血液流变学及凝血功能,减轻机体炎症状态,促使患者神经功能及运动功能的恢复,有利于预后.