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蛲虫病一例长期误诊

摘要篇首:1 病例资料女,4岁.因外阴反复瘙痒1年半入院.曾在当地医院诊断为外阴炎,经对症治疗无效,且尿道口出现少许黄色分泌物,伴尿痛、外阴瘙痒.先后在多家医院诊断为外阴炎、泌尿系感染,给予多种抗生素及消毒剂等外用药治疗,效果欠佳.患儿自发病以来无发热及尿频、尿急症状,既往史及家族史无特殊.父母否认冶游史.查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸22/min.外阴发育正常,舟状窝轻微潮红,阴道口闭,未见异常分泌物及赘生物.实验室检查:血白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.25;尿粪常规均正常;中段尿培养阴性.因患儿反复抗生素治疗无效,追问病史,患儿有外阴瘙痒夜间加剧的特点,故考虑是否为蛲虫感染所致,遂在患儿入睡后仔细观察其肛周情况,于第2天晚上在患儿入睡后发现其肛周有白色米粒大小蠕动小线虫,诊断为蛲虫病.即予阿苯达唑(肠虫清)200 mg顿服,同时予1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴.2天后患儿外阴瘙痒症状消失,3天后出院.嘱1周后再服阿苯达唑200 mg.门诊随诊2个月无复发.

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DOI 10.3969/j.issn.1002-3429.2001.06.009
发布时间 2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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临床误诊误治

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