换一批胞内分枝杆菌型NTM肺病二例误诊原因分析
Misdiagnosis Analysis of Pulmonary Disease by Mycobacterium Intracellulare NTM Infection in Two Patients
摘要目的 分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病误诊原因.方法 回顾分析误诊为肺结核的NTM肺病2例临床资料.结果 2例均因咳嗽咳痰就诊,2次痰涂片抗酸杆菌均阳性,胸部CT检查均有肺尖部胸膜下薄壁空洞,肺部散在斑片影伴支气管扩张,初步诊断为肺结核,抗结核治疗均无效,外院行痰细菌培养均提示胞内分枝杆菌生长,明确诊断为NTM肺病.按药物敏感试验结果予抗NTM治疗,患者症状逐步消失,肺部病变逐步吸收好转,复查痰细菌培养3次均阴性,1例疗程1年半,1例疗程2年,随访至今病情稳定无复发.结论 NTM肺病临床表现与肺结核病相似,但发病率低,临床少见,易误漏诊,临床医生应提高警惕,及时行NTM检测是确诊的关键.
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