摘要目的:初步探讨后路寰枢椎螺钉钢板固定、自体植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效。方法:本研究为回顾性研究，以2019年3月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受后路寰枢椎钉板固定治疗的22例寰枢椎不稳定及脱位患儿为研究对象。男12例，女10例；年龄(8.2±2.8)岁。采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association，ASIA)神经系统分级评估手术前后脊髓损伤程度及改善情况。测量寰齿前间隙(atlanto-dens interval，ADI)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle，CAA)，评估寰枢椎复位情况；记录脊髓有效空间(space available for spinal cord，SAC)，评估脊髓压迫情况；记录植骨融合以及并发症发生情况。结果:22例均获随访，随访时间(45.8 ± 14.5)个月。20例行一期后路寰枢椎钉板固定术，2例经口松解后再行后路复位融合术；22例患儿术中无一例脊髓或椎动脉损伤。术后及末次随访时的ADI分别为(2.6±1.3)mm、(2.7±1.0)mm，CAA分别为(143.1±6.4)°、(142.7±8.5)°，SAC分别为(18.7±3.4)mm、(18.9±3.0)mm；与术前ADI[(9.0±3.2)mm]、CAA[(120.5±13.1)°]、SAC[(13.6±5.2)mm]相比较，差异均有统计学意义( P<0.017)。末次随访时，术前有神经症状的13例患儿ASIA分级均达到E级，所有患儿颈椎CT重建可见骨性融合良好，寰枢椎均达到解剖复位，无一例内固定松动及断裂。 结论:采用后路寰枢椎钉板固定、自体髂骨松质骨植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位，可使寰枢椎获得解剖复位及良好固定，并可获得较理想的植骨融合效果。