摘要目的 探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果.方法 回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术方法的不同分为鼻内镜下低温等离子腺样体消融术组(简称低温等离子消融术组)和鼻内镜下腺样体切除术组(简称常规切除术组),每组各50例.收集并对比分析两组患儿手术相关指标、疼痛程度、创伤应激指标、CC类趋化因子中CCL2和CCL21、通气功能指标、生活质量、术后并发症及复发情况.结果 低温等离子消融术组患儿术中出血量及手术时间少于常规切除术组(P＜0.05),咽痛持续时间、恢复鼻腔通气时间以及白膜完全消退时间均短于常规切除术组(P＜0.05);手术后第1、2、3天,患儿疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale for pain,VAS)评分以及前列腺素 F2α(prostaglandin F2α,PG F2α)、前列腺素 E2(prosta-glandin E2,PGE2)、皮质醇(cortisol hydrocortisone,Cor)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CCL21 水平、血氧饱和度＜90％时间占睡眠时间百分比(percentage of time with oxygen saturation＜90％during sleep,SLT 90％)、血氧饱和度下降指数(oxygen desatura tion indes,ODI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、呼吸暂停通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),均低于常规切除术组(P＜0.05);CCL2水平、最低夜间血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)以及生活质量评分均高于常规切除术组(P＜0.05).低温等离子消融术组患儿治疗总有效率为92.00％(46/50),高于常规切除术组(38/50,76.00％),差异有统计学意义(x2=4.762,P＜0.05);术后并发症发生率(2/50,4.00％)低于常规切除术组(9/50,18.00％),差异有统计学意义(x2=5.005,P＜0.05),而复发率[(1/50,2.00％)比(2/50,4.00％)]差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).结论 鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大,与鼻内镜下腺样体切除术相比,手术时间更短,术中出血量更少,并发症更少,复发率无差异,可有效改善患儿通气功能.