最大尿流率变化在男童生殖器硬化性苔藓样变治疗中的临床意义
Significance of changes in maximum urinary flow rate in boys with genital lichen sclerosus
摘要目的:总结男童生殖器硬化性苔藓样变(genital lichen sclerosus,GLS)的临床资料,探讨最大尿流率在GLS中的临床意义。方法:回顾性分析2020年4月至2021年6月成都市妇女儿童中心医院泌尿外科收治的41例临床诊断生殖器硬化性苔藓样变患儿行手术治疗前后的临床资料。按照有无排尿困难分为排尿困难组( n=16)和无排尿困难组( n=25);根据术前是否使用激素分为术前使用激素组( n=11)和术前未使用激素组( n=30);根据术后是否使用激素分为术后使用激素组( n=6)和术后未使用激素组( n=35);根据GLS是否累及尿道口分为累及尿道口组( n=4)和未累及尿道口组( n=37)。记录各组患儿术前、术后最大尿流率情况,对各组间最大尿流率进行比较。 结果:41例GLS患儿术前最大尿流率(10.88±4.26)mL/s与术后1个月最大尿流率(14.44±4.02)mL/s、术后3个月最大尿流率(16.84±2.69)mL/s、术后6个月最大尿流率(18.28±3.76)mL/s、术后12个月最大尿流率(17.60±2.57)mL/s相比,差异均有统计学意义( P<0.05)。其中术前最大尿流率异常21例,术后1个月最大尿流率异常6例,术后3个月、术后6个月及术后12个月均无一例最大尿流率异常;与术前未使用激素组相比,术前使用激素组术后1个月最大尿流率正常例数明显减少[63.6%(7/11)比93.1%(27/29)],但差异无统计学意义(χ 2=3.366, P>0.05);与术后未使用激素组相比,术后使用激素组术后1个月最大尿流率正常例数明显减少[16.7%(1/6)比97.1%(33/34)],差异有统计学意义(χ 2=19.931, P<0.05);与未累及尿道口组相比,累及尿道口组术后1个月最大尿流率正常例数明显减少[0%(0/4)比94.4%(34/36)],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:手术治疗可以改善GLS患儿术后最大尿流率。术前使用糖皮质激素乳膏可能不会改善患儿术后最大尿流率,但可作为最大尿流率异常患儿术后辅助治疗手段。最大尿流率可作为GLS患儿排尿功能的重要参考指标之一。
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