摘要[目的]探讨5种基因(MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2)mRNA在结直肠癌患者粪便中的表达及临床意义.[方法]选取100例结直肠癌患者作为研究组,100例非结直肠癌患者作为对照组,分析2组研究对象粪便MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA的表达情况及诊断敏感性,以及5种基因与结肠癌临床病理指标间的相关性.[结果]MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA在病灶及粪便中均有表达,与粪便表达同源性分别为 92.0％、81.0％、92.0％、92.0％、84.0％;研究组 MTHFR、CK20、MMP-11、CD24 和 COX-2mRNA表达明显高于对照组(P＜0.05);粪便中MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA表达诊断结直肠癌准确性分别为76.5％、71.0％、74.0％、69.5％、69.5％,联合检测准确性为87.5％;肿瘤大小5 cm以上COX-2mRNA、CK20 mRNA 表达高于 5 cm(P＜0.05);Dukes 分期 C、D 分期 CK20 mRNA 高于 Dukes 分期 A、B 分期(P＜0.05);存在肿瘤大小5 cm以上、Dukes分期(C、D)、转移情况患者CD24 mRNA、MTHFRmRNA、MMP-11 mRNA表达高于5 cm以下、Dukes分期(A、B)、无转移患者(P＜0.05).[结论]5种基因在粪便中的表达与原发灶表达具有同源性,且与患者临床病理分期、肿瘤大小、是否转移存在密切联系,通过对粪便中MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA进行检测,可以有效诊断结直肠癌发生及发展情况,联合检测其应用效能越高.