摘要目的:探讨通过药物干预使非杓型高 血压患者恢复杓型血压昼夜节律后对血浆神经肽Y(NPY)的影响.方法:30例非杓型的高血压患者(非杓型组)随机分成两组,采用自身对 照交叉试验法,在总剂量及药物种类(硝苯吡啶缓释片及依那普利)不变的前提下,通过调 整用药时间加强夜间降压恢复杓型节律(a处理)或按常规的日间降压不恢复(或保持)杓 型节律(b处理).第1阶段两组分别接受其中一种处理,第2阶段分别接受另一种处理.用 放免法同步测定每一处理前后的夜间(2:00)、日间(8:00)血浆NPY,并复查动态血压 .同时与同期的45例健康体检者(对照组)以及21例同期住院的杓型高血压患者(杓型组) 作对照.比较非杓型组血压昼夜节律恢复前后NPY的水平.结果:与对照组比较,非杓型组白天及夜间平均血压、NPY均显著增高[ 分别为(97.93±11.67)∶(92.00±7.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), P<0.05;( 96.96±12.31)∶(77.82±6.35) mmHg;(137. 75±53.62)∶(102.13±20.65)ng/L;(135.41±39.70)∶(99 .83±15.88)ng/L,均P<0.01].血压恢复杓型后,夜间平均压及NPY显著下 降(P<0.01),日间平均压及NPY下降不显著.与杓型组比较,非杓型组夜间NPY/ 日间NPY比值(U值)显著增高(P<0.05).U值的下降值与夜间平均压的下降值呈正相关(两个阶段分别为:r=0.42,P<0.05; r=0.38,P <0.05).结论:非杓型高血压患者夜间平均血压及NPY明显增高,药物干预使其恢 复杓型血压昼夜节律后能显著降低夜间平均血压及NPY,从而降低全天的NPY水平.