摘要目的 分析激光角膜屈光术后继发圆锥角膜的发病特征和临床表现,并评估其治疗预后.方法 回顾性病例研究.收集2013 年 1 月至2021 年 12 月于山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)就诊的激光角膜屈光术后继发圆锥角膜的患者27 例(54 只眼),其中男性患者22 例,女性患者 5 例,4 例单眼发病,23 例双眼发病,患者年龄为 19～48 岁,平均(28.6±5.9)岁.分析其发病特征、临床分期、角膜地形图的参数资料、治疗方法和疗效.结果 27 例继发圆锥角膜患者术前的屈光手术方式为:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)24 例,准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)1 例,经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans PRK)1 例,飞秒激光基质透镜切除术(FLEx)1 例.患者接受角膜屈光手术的年龄为 15～34 岁,平均(19.4±3.6)岁.27 例(54 只眼)患者中,潜伏期4 只眼,初发期 16 只眼,完成期 34 只眼.完成期患者均表现出角膜前突变薄,8 只眼(24%)可见Fleischer环、7 只眼(21%)可见 Vogt 线.角膜地形图中角膜后表面形态表现为:初发期患者以桥型递增型(38%)和桥型递减型(25%)为主,完成期患者则以岛型(64%)和不完全岛型(18%)为主.初发期患者主要采用框架眼镜(50.0%)和透气性角膜接触镜(RGP)(31.3%)治疗,而完成期患者多数需行角膜交联术(CXL)(29.5%)或板层角膜移植术(LKP)(50.0%)手术治疗,17 例接受LKP术的患者均为LASIK术后继发圆锥角膜患者.结论 激光角膜屈光术后继发圆锥角膜以LASIK术后多见,初发期患者的角膜地形图后表面形态较少进展为岛型,完成期患者多数需行角膜交联术或角膜移植术手术治疗.