换一批摘要目的探讨肺癌病理类型与表皮生长因子受体( epi-dermal growth factor receptor, EGFR)基因第18、19、21外显子突变的关系。方法收集192例肺癌石蜡标本,按 WHO (2004)肺、胸膜肿瘤组织学标准进行病理分类,提取肿瘤组织DNA,PCR扩增EGFR外显子18、19、21序列,分析肿瘤病理类型与EGFR基因各外显子突变类型和频率关系。结果<br> 192例肺癌中腺癌90例,突变率为32．2%(29/90)；鳞状细胞癌53例,突变率为18．8%(10/53)；腺鳞癌32例,突变率为50%(16/32)；小细胞癌突变率为17．6%(3/17)。腺鳞癌比鳞状细胞癌和小细胞癌突变率高,差异有显著性(P<0．05)。18外显子突变率为1．6%(3/192),19外显子突变率为10．9% (21/192),21外显子突变率为17．7%(34/192)。在鳞状细胞癌和腺鳞癌标本中检测到18外显子突变,二者差异无显著性；19外显子突变在各病理类型中均可检测到,各病理类型之间差异无显著性；21外显子突变在各病理类型中均检测到,腺癌和腺鳞癌比鳞状细胞癌突变率高,差异有显著性( P<0．05)。结论肺癌中腺鳞癌EGFR基因突变率较高,与鳞状细胞癌和小细胞癌相比差异有显著性(P<0．05),腺癌和腺鳞癌EGFR基因21外显子突变率较高,与鳞状细胞癌相比差异有显著性。
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