换一批糖皮质激素联合环磷酰胺治疗特发性腹膜后纤维化的疗效分析
Corticosteroid combinated with cyclophosphamide in the patients with retroperiteneal fibrosis: a clinical features and prognostic analysis
摘要目的:探讨特发性腹膜后纤维化(retorperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及激素联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗该病的临床效果.方法:分析北京大学国际医院2016年5月至2018年2月收治并使用激素联合CTX治疗的RPF患者.结果:7例RPF患者年龄29 ～ 63岁,平均51.0岁;男女比5∶2.最常见的临床表现为腰痛、腹痛、少尿、下肢水肿等.6例患者存在单侧或双侧肾积水(85.7％).7例患者血液样本检查发现,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高5例(71.4％),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高6例(85.7％),免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)升高2例(28.6％).其中有5例患者接受了病理活检,组织中的IgG4表达量高低不一:高倍视野下,2例表达量＜10或不表达(40.0％),2例表达量为10～30 (40.0％),1例表达量＞30(20.0％).7例患者接受CTX及激素联合治疗后,6例患者完成随访,平均随访时间为7.8 (4～13)个月.治疗后ESR、CRP、血IgG4指标均值较治疗前显著下降.其中6例患者具有完整的治疗前后腹部CT资料,对比发现腹膜后纤维化肿块治疗后较治疗前明显缩小(均P ＜0.05).结论:采用激素联合CTX的治疗方案,可取得确切疗效,改善预后,且耐受良好.
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DOI
10.3969/j.issn.1672-3384.2019.08.005
发布时间
2019-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81128012）
中华国际医学交流基金（Z-2014-06-2-1637）
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