摘要目的探讨血脂水平对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法测定190例AMI患者入院时的血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)及计算TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值.并根据患者年龄、是否吸烟、有无并发糖尿病、高血压病进行分组,比较各组间的血脂水平.同时分析AMI患者不同心功能分级及住院4周内死亡与血脂水平的关系.结果心肌梗死急性期Tc≥6.24mmol/L者占17%,4.68~6.24mmol/L者占47%,TG≥2.2mmol/L者占18%,1.70~2.2mmol/L者占16%,LDL-c≥4.16mmol/L者占29%,2.6~4.16mmol/L者占50%,HDL-c<0.91mmol/L(男)占19%,HDL-c<1.17mmol/L(女)占33%,TG/HDL-c≥2.37%者占17%,LDL-c/HDL-c≥2.8者占53%.心功能3~4级与心功能1~2级比较,住院4周内死亡者与生存者比较除TG外,其它各项血脂水平差异有显著性.结论AMI患者急性期即可发现血脂异常,Tc、HDL-c、LDL-c及TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值水平对AMI患者近期预后有一定的影响,LDL-c/HDL-c比值作为AMI重要的决定治疗的指标.
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