换一批摘要目的 观察罗哌卡因用于上腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对呼吸、循环及肠道功能的影响.方法 择期行上腹部手术的病人100例,随机分为两组,每组50例.术后对其行硬膜外镇痛.Ⅰ组(Ropivacaine组)0.2%罗哌卡因90ml+芬太尼0.4mg+氟哌利多5mg,罗哌卡因浓度为0.18%;Ⅱ组(Bupivacaine组):0.75%布比卡因24ml+芬太尼0.4mg+氟哌利多5mg,用生理盐水稀释至100ml,布比卡因浓度为0.18%,两组推注速度均为2ml/h,PCEA锁定时间为1ml/15min,分别观察两组术后镇痛效果、肛门排气时间,并监测MV、RR、SpO2、HR、MAP.结果 两组患者镇痛效果术后5h,Ⅰ组优于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组的SpO2高于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组的MAP、HR比Ⅱ组平稳.Ⅰ组肛门排气时间早于Ⅱ组(P＜0.01).结论 罗哌卡因用于上腹部术后PCEA优于布比卡因,有改善呼吸和稳定循环、促进肠道功能的功效.
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