摘要目的 探讨大剂量沐舒坦经不同方式给药,对早产儿肺透明膜病(HMD)的防治作用.方法 将我院产科出生、生后立即转入新生儿病房的早产儿随机分为静脉+雾化组、单纯静脉组(两用药组)及对照组(未用沐舒坦).所有患儿均综合治疗,在此基础上两用药组入院后立即(生后1 h内)给予沐舒坦治疗,其中静脉+雾化组予以沐舒坦:15 mg/(kg·d),分2次,用5%葡萄糖5 ml稀释后,使用注射器泵10 min泵入, 另外15 mg/(kg·d),分2次,氧气驱动雾化吸入,用药2~3 d;单纯静脉组予以沐舒坦:30 mg/(kg·d),分4次,用5%葡萄糖5 ml稀释后,使用注射器泵10 min泵入,用药2~3 d.观察三组HMD发生率及病死率,比较入院24 h血气分析结果,注意沐舒坦不良反应.结果 HMD发生率两用药组显著低于对照组(P<0.01, P<0.05),静脉+雾化组病死率较对照组显著降低(P<0.05),血pH值、PaO2、PaCO2三方面两用药组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01, P<0.05),未发现沐舒坦不良反应.结论 早产儿生后早期应用大剂量沐舒坦防治HMD,疗效确切且安全可靠,静脉注射+氧气驱动雾化吸入方式给药较单纯静脉注射效果更好.
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