换一批枕下乙状窦后锁孔入路的临床解剖学研究
Anatomic study on cerebellopontine angle suboccipital-retrosigmoid keyhole approach
摘要目的 通过枕下乙状窦后锁孔入路对桥小脑角周围区进行显微解剖学观察,为临床该手术入路定位提供解剖学及形态学依据.方法 观察并测量10例20侧干性颅骨表面标志位置关系,确定枕下乙状窦后锁孔位置;应用福尔马林液充分固定的成人尸头标本10例20侧,模拟枕下乙状窦后锁孔入路进行显微解剖学观察.结果 ①锁孔位置为取耳后4 cm以星点为上点垂直纵行切口3.0 cm～4.0 cm.星点后下方骨孔直径2.0 cm～3.0 cm,可以充分暴露桥小脑角区.②该锁孔入路虽然通道窄小,但辐射范围夹角最大可达37.5.,可达中上斜坡.结论 熟悉桥小脑角区解剖结构的毗邻关系,就能准确到达解剖目标,有助于在提高肿瘤全切除的同时保护脑的重要结构,减小创伤.不适用于直径＞4.5 cm的实质性肿瘤的手术切除,不能显露内听道全程是该入路的缺点.
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