换一批冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭
Percutaneous coronary intervention in patients with refractory heart failure secondary to ischemic cardiomyopathy
摘要目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的安全性及有效性.方法 经冠状动脉造影证实为缺血性心肌病的顽固性心力衰竭患者,在进行了规范化药物治疗后行PCI治疗,至少完成部分血运重建.对比PCI术前及术后3个月超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、X线心胸比例、NY-HA心功能分级及6 min步行距离,以评价PCI对患者心功能的影响.结果 26例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者均经PCI完成血运重建.与术前相比,患者临床症状明显减轻,NYHA心功能分级改善2级,6 min步行距离明显增加[(125±36)m vs (385±68)m,P＜0.01],LVEF明显提高[(32.5±8.8)％ vs (49.4±8.6)％,P＜0.01],LVEDD明显缩小[(64±18)mm vs(61±16)mm,P＜0.05],X线心胸比例明显缩小(0.69±0.15 vs0.60±0.13,P＜0.05).未出现严重并发症.结论 PCI可以明显改善缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者的心功能,提高其生活质量,近期效果好.PCI时应选择合理的血运重建策略,掌握恰当的操作方法,以确保手术安全有效.
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主题词
心力衰竭(Heart Failure)性(Sex)冠状血管(Coronary Vessels)经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention)安全(Safety)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-3548.2013.02.009
发布时间
2013-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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