全椎板减压短节段Cage植骨融合固定治疗退行性腰椎管狭窄症
Selected Cage bone-implatation conjugating laminonectomy and internal fixation in treatment of degenerative lumbar spinal stenosis
摘要目的 评价全椎板减压短节段Cage植骨融合固定治疗退行性腰椎管狭窄症手术治疗效果.方法 对38例腰椎管狭窄症患者均行融合节段椎弓根螺钉固定、全椎板切除(或加椎板间有限开窗),侧隐窝和神经根管的减压、同时行椎间Cage植骨融合.观察其并发症及疗效.结果 所有患者症状明显改善.术后1周按日本骨科学会(JOA)腰腿痛标准,根据术后改善率评价:优24例;良10例;可4例,优良率达89.5%.所有患者随访3~24个月,末次随访按JOA标准评估疗效:优20例;良16例;可2例,优良率达94.7%.经x线检查,所有患者术后3个月椎体间Cage植骨均达到骨性融合,椎弓根螺钉无断裂,Cage无后移、沉陷,椎间隙高度无明显丢失.近期并发症:神经症状加重2例,脑脊液漏2例.术后2年复查融合相邻运动节段退变情况.结论 全椎板减压短节段Cage植骨融合固定治疗退行性腰椎管狭窄症具有减压充分,注重腰椎稳定性重建,保留更多脊柱运动节段,有较好的临床疗效.
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