摘要目的:探讨老年肝硬化患者血小板参数、凝血功能与 Child_Pugh 分级的相关性,为老年肝硬化患者的消化道出血的判断及评估提供参考。方法收集老年肝硬化患者159例,A 级57例,B 级59例,C 级43例。根据住院期间是否发生消化道出血将患者分为出血组43例和未出血组116例,比较各组血小板参数及凝血功能指标的变化情况。结果肝硬化各分级组 PLT、Fbg 水平明显低于对照组,且随着分级的增加而逐渐降低;平均血小板体积( MPV)、血小板宽度(PDW)、大血小板比率(P_LCR)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显高于对照组,且随着分级的增加而逐渐升高(p <0?05)。出血组和未出血组 PLT 均比对照组减少(p <0?05),MPV、PDW、P_LCR明显增高(p <0?05);出血组血小板计数(PLT)较未出血组减少明显(p <0?05);出血组 MPV、PDW、P_LCR 较未出血组明显增高(p <0?05),出血组和未出血组 PT、APTT、TT 均比对照组延长(p <0?05);出血组 PT、APTT、TT 较未出血组延长(p <0?05);血组纤维蛋白原(Fbg)较正常组、未出血组明显降低(p <0?05),正常组和未出血组 Fbg 比较差异无统计学意义(p >0?05)。结论血小板、凝血功能与肝硬化 Child_Pugh 分级存在较明显的正相关性,两者在肝硬化患者消化道出血中发挥着重要作用,动态监测血小板参数及凝血功能指标的变化,对预判肝硬化患者的出血倾向有着较积极的作用。
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