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FloTrac/Vigileo 系统监测下预扩容对 TURP 患者腰硬联合麻醉后血流动力学的影响

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摘要目的：探讨利用 FloTrac/ Vigileo 监测仪观察预输入琥珀明胶扩容对经尿道前列腺电切术（TURP）患者腰硬联合麻醉后血流动力学的影响。方法择期腰硬联合麻醉下行 TURP 患者30例，ASAⅡ~Ⅲ级，随机分为实验组和对照组。实验组麻醉前经外周静脉输入琥珀明胶10 ml/（kg·h），对照组麻醉前经外周静脉输入乳酸钠林格液10 ml/（kg·h）。应用心电监护仪和 FloTrac 监测仪观察入室后扩容前（T1）和扩容后30 min（T2）以及麻醉后5 min（T3）、10 min（T4）、15 min（T5），手术开始（T6）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心指数（CI）、每搏量（SV）、每搏变异度（SVV）等的变化。结果两组各时间点与 T1相比，麻醉后 T3时 MAP、CO、CI、SV 值均显著降低（P <0.05），实验组的 MAP、CO 麻醉后均高于对照组（P <0.05），实验组在 T3、T4时 CI 高于对照组，T3时 SV 高于对照组，而两组的 SVV 值与 T1相比明显升高，对照组高于实验组（P <0.05），研究过程中两组的心率无明显变化。结论对于行腰硬联合麻醉的高龄重症患者，输入琥珀明胶可有效改善麻醉后造成的低血压和低心排血量，在维持血流动力学的稳定性方面优于乳酸钠林格液。