右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术患者的镇痛及镇静效果的影响

二维码有效期 120s

摘要目的：研究右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术患者的镇痛及镇静效果的影响。方法选取2013年1月至2014年12月接受甲状腺手术的患者142例，按数字表法将患者随机分为两组。其中观察组在颈丛阻滞前5 min 采用0.3 mg 氢吗啡酮进行静脉滴注，并在颈丛阻滞后以2μg/（kg·h）的剂量持续进行泵注右美托咪啶10 min，并以0.4μg/（kg·h）泵注速度维持至手术结束。颈丛阻滞前，对照组则采用芬太尼进行静脉滴注，剂量为0.05 mg，并在颈丛阻滞后持续使用丙泊酚进行静脉滴注，剂量为2 mg/ kg，最终以3 mg/（kg·h）的速度维持至手术结束。比较两组患者的镇痛以及镇静效果。结果两组患者手术时间以及苏醒时间比较差异未见统计学意义（ P >0.05）；观察组麻醉起效时间显著短于对照组，镇痛持续时间明显比对照组长；术中可唤醒、经丛穿刺时疼痛不明显患者比例显著多于对照组，神经损伤患者比例显著少于对照组；观察组血压异常、心动过速、心动过缓以及呼吸抑制等不良症状的发生概率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪啶与盐酸氢吗啡酮联合使用在颈丛阻滞麻醉能够安全地应用于甲状腺手术中，且麻醉的镇痛、镇静效果显著，安全性较高，值得推广应用。