限制性会阴切开及会阴切口选择的临床探讨

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摘要目的：探讨限制性会阴切开在临床的可行性和安全性，比较会阴侧切与会阴直切两种术式母儿的结局。方法选取2012年1月至2014年1月住院分娩的头位初产妇280例，其中98例行限制会阴切开术（A 组），102例行常规会阴侧切术（B 组），80例行常规会阴直切术（C 组）。观察三组分娩方式在产时、产后对母儿的影响。结果 A 组在会阴完整率、产时出血量、住院时间、产后恢复性交时间、性生活满意度方面均显著优于 B、C 两组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；而 B、C 两组以上各指标比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。A 组会阴裂伤率明显高于 B、C 两组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；B、C 两组会阴裂伤率及产后会阴疼痛比较差异亦有统计学意义（P ＜0.05）。三组间第二产程、预防性使用抗生素、产褥感染、新生儿窒息、新生儿体质量、尿失禁、盆腔脏器脱垂等比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。结论对于初产妇而言，在无绝对会阴切开指征时不建议常规行会阴切开来缩短产程，必须会阴切开时，应根据胎儿大小、会阴体的条件及接产人员的技术选择切口，以减少不必要的重度裂伤及会阴疼痛。