不同孕期及产褥早期妇女血浆D-二聚体水平及其意义
Clinical significance and levels of plasma D-dimer in different pregnancy and early puerperal women
摘要目的 探讨不同孕期和产褥早期妇女的血浆D-二聚体的水平及临床意义.方法 选择2013年1月至2015年12月不同孕期妇女1 534例,根据孕周分为四组.妊娠12周360例为早孕组,妊娠12~28周454例为中孕组,妊娠28周~分娩前362例为晚孕组,分娩~产后96 h 358例为产褥期组.选择同期体检正常妇女168例为非孕组.比较五组妇女血浆D-二聚体水平,分析发生静脉血栓栓塞性疾病(VTE)妇女的血浆D-二聚体水平.结果 D-二聚体水平早孕组与非孕组比较,差异未见统计学意义(P<0.05);中孕组、晚孕组、产褥期组与非孕组比较,差异有统计学意义(P<0.05).产后VTE发生率为0.13%(2/1 534),2例均为下肢静脉血栓,分娩方式均为剖宫产,均经B超、静脉血管造影确诊.孕晚期血浆D-二聚体水平为164.15、156.91 mg/L,为阳性.结论 随着妇女孕期发展,血浆D-二聚体的水平出现逐渐上升趋势.临床VTE孕妇无临床表现者,不推荐常规筛查血浆D-二聚体水平排除VTE,临床应结合B超等检测手段筛查VTE.
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