换一批心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析
Rationality of prescription and the effects of interventions on elderly hypertensive patients in Department of Cardiology
摘要目的 探讨心内科老年高血压患者抗高血压药物的用药合理性,促进临床合理用药.方法 随机选取老年高血压治疗处方1800张,高血压患者年龄54～79(59.4±8.9)岁.采用全医嘱点评方法,查阅高血压患者住院病历,登记相关信息,参照合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设置调研指标,对干预前后的处方用药合理性进行点评,并分析干预效果.结果 干预后,单药使用前三位者为钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),基本符合目前口服抗高血压药物的临床应用趋势.干预后,二联用药处方中用量前三位者为ARB+CCB、CCB+β受体阻滞剂和ARB+β受体阻滞剂,三联用药处方中用量前三位者为CCB+ARB+β受体阻滞剂、CCB+ACEI+β受体阻滞剂和CCB+ARB+利尿剂.干预前占用药频度前三位的是厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔,且有厄贝沙坦、缬沙坦、尼莫地平和尼群洛尔几种药品的DUI>1,而干预后患者所有抗高血压药物DUI≤1.1800张抗高血压处方处方评价结果中,干预前不合理用药处方37张(2.1％),干预后不合理处方8张(0.4％),干预后不合格处方率低于干预前(χ2=7.568,P<0.05).干预后患者处方平均用药品种数低于干预前(P<0.05),干预后患者日均药品费用及注射剂使用百分率低于干预前(P<0.05).结论 加强医、药沟通,制定干预措施对不合理用药进行干预,可提高患者用药安全性和有效性,减轻患者家庭及社会经济负担.
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DOI
10.19528/j.issn.1003-3548.2018.07.42
发布时间
2018-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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