婴儿川崎病临床表现及预后分析

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摘要目的分析川崎病婴儿的临床表现及预后情况.方法随机选取2012年4月至2016年10月川崎病婴儿46例,分析其临床症状及辅助检查结果.应用超声观察冠状动脉损害状况,1次/周.婴儿出院后1、3个月及1年,复查血常规、C反应蛋白(CRP)及冠状动脉超声图像,评估患儿预后.结果 46例川崎病婴儿男女比例为3:2,其中不完全川崎病27例,典型川崎病19例.川崎病患儿临床表现:发热46例,眼球结合膜充血38例,皮疹36例,口手足硬肿33例,唇充血皲裂31例,淋巴结肿大29例,杨梅舌28例,手足蜕皮27例.辅助检查:川崎病患儿中多数表现为CRP升高、红细胞沉淀率增快、白细胞和血小板计数升高;少数患儿表现为丙氨酸氨基转移酶上升.住院期间,46例川崎病患儿发生冠状动脉损害24例,出院3个月后其冠状动脉损害发生率降低;出院1年后,不完全川崎病婴儿仍有2例发生冠状动脉损害.10 d内使用丙种球蛋白及HCT增高是川崎病进展为冠状动脉损害的保护性因素,发热持续时间长、高水平的WBC、PLT及CRP是川崎病进展为冠状动脉损害的危险因素(P均<0.05).结论婴儿川崎病以不完全型多见,男孩发病多于女孩,对于不明原因发热超过5 d的患儿应常规行超声心动图检查,经积极治疗后,大部分冠状动脉损害患儿预后良好.