冠心病合并高脂血症患者餐后低血压临床分析及对近期预后的影响

Clinical observation of postprandial hypotension in patients with hypertensive and coronary heart disease and its effect on the short-term prognosis

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摘要目的探讨冠心病合并高脂血症的住院患者餐后低血压(PPH)的临床特点、相关危险因素、住院期间不良事件及短期预后.方法选取2013年12月至2014年12月冠心病合并高脂血症患者124例作为研究对象,依据高血压发生时间分为发生餐后低血压组(PPH组,17例)和未发生餐后低血压组(非PPH组,107例),比较两组的临床特点,研究PPH的相关危险因素、不良事件发生情况,随访24个月的全因死亡、心脑血管等不良事件的远期预后.结果 PPH组和非PPH组在年龄、性别、进餐时体位、合并脑血管病、应用高血压药物方面比较,差异未见统计学意义(P>0.05);在合并高血压方面,PPH组较非PPH组高(P<0.05);在年龄分组上PPH的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);PPH组三餐前平均收缩压高于非PPH组(P<0.05);患者早餐和晚餐的PPH发生率高于午餐(P<0.05);基础血压高的患者其PPH发生率高于基础血压低的患者(P<0.05);Logistic回归分析表明,基础收缩压水平为餐后低血压的危险因素(P<0.05).住院期间PPH组和非PPH组患者心脑血管不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);随访24个月PPH组和非PPH组再住院、心脑血管事件、死亡等不良事件比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论基础收缩压水平高会增加PPH的发生率,PPH对患者住院期间心脑血管事件和短期预后无明显影响.