换一批
换一批高龄老人关节置换术后深静脉血栓的防治措施
Experience of prevention and treatment of deep venous thrombosis in elderly patients with arthroplasty
摘要目的 探讨高龄老人(髋、膝)关节置换术后下肢深静脉血栓的防治措施.方法 总结2012年3月至2016年3月182例行关节置换术高龄患者的临床资料,其中髋关节置换术(THA)97例101髋,膝关节置换术85例90膝;年龄67～98岁.所有入院患者都行常规血液凝血四项、D-二聚体(D-D)的实验室检查和双下肢血管彩超筛查,且术后1、3、7 d复查D-D和1周后对患肢有肿胀的体征患者,全部行双下肢血管彩超检查,如必要时可进行宝石CT血管造影以明确诊断.所有患者术前均做规范的基本预防治疗,术后加上系统的物理治疗和预防性药物抗凝治疗.结果 术后有12例采静脉血栓形成(DVT),其中10例积极治疗后复查下肢血管彩超患肢症状消失,继续恢复康复;2例转入心内科行抗血栓治疗,待病情稳定后行康复治疗.全部患者在治疗期间均未出现肺栓塞情况.结论 对高龄患者应该术前做好充分身体评估和耐心的心理指导,术后早期行物理功能锻炼联合抗凝治疗预防DVT的发生安全有效,D-二聚体可作为老年DVT的监测手段.
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DOI
10.19528/j.issn.1003-3548.2018.11.004
发布时间
2018-12-17
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