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重组人脑利钠肽持续或间歇给药治疗慢性心力衰竭急性重症失代偿期的临床效果

Clinical efficacy of continuous administration and intermittent administration of recombinant human brain natriuretic peptide in patients with acute decompensated chronic heart failure

摘要目的 比较持续给药、间歇给药给予重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性重症失代偿期的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年5月60例慢性心力衰竭 (CHF) 急性失代偿期患者,将其随机分为持续组与间歇组,每组30例.两组患者均采用注射用重组人脑利钠肽 (rh BNP) 治疗,持续组72 h持续给药,间歇组每日间歇给药,比较两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标、血流动力学指标及24 h平均尿量,血浆脑利钠肽 (BNP) 水平.结果 持续组患者治疗显效率及有效率分别为40.00%及83.33%,而间歇组患者治疗显效率及有效率分别为33.33%及80.00%,两组比较差异未见统计学意义 (P>0.05);且两组患者治疗后,其24 h平均心率、平均动脉压、左心室射血分数 (LVEF) 、左室舒张末期内径 (LVEDD) 等心功能指标及每搏输出量 (SV) 、心脏指数 (CL) 、心肌纵向应变率 (SR) 等血流动力学指标与治疗前相比,差异均有统计学意义 (P<0.05);且除间歇组患者治疗后LVEF指标显著高于持续组外,两组患者治疗后其余指标比较,差异均未见统计学意义 (P>0.05);另外,两组患者治疗前,其24 h平均尿量及血浆BNP水平比较,差异均未见统计学意义 (P>0.05),治疗后,两组患者尿量均显著提高,且治疗后其组间比较,差异未见统计学意义 (P>0.05);而治疗后,两组患者血浆BNP水平虽均有所降低,但间歇组血浆BNP水平显著高于持续组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 对慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者进行重组人脑利钠肽治疗能够有效改善患者症状,提高其心功能指标,且采用间歇给药方法治疗效果与持续给药基本相同,并能够有效降低因治疗给患者心脏带来的负担,降低患者治疗成本,值得推广.

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