左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效研究

Efficacy of L-carnitine combined with irbesartan on cardiac dysfunction in patients with end-stage renal disease undergoing maintenance hemodialysis

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摘要目的探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效.方法选取2019年1月至2019年7月潮州市中心医院收治的终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全的80例患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者口服150 mg厄贝沙坦进行治疗,1次/d;观察组在对照组基础上,联合静脉注射5 ml左卡尼汀进行治疗,3次/周.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者肌酐、脑钠肽(BNP)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标与心指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标.结果两组患者治疗前相关实验室和心功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后肌酐、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径皆明显低于对照组(P<0.05),治疗后心指数[(2.69±0.48)L/(min·m2)]、左室射血分数[(53.7±9.6)％]明显高于对照组[(2.34±0.35)L/(min·m2)、(48.6±8.2)％],差异有统计学意义(P<0.05).结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全,能够有效降低体内肌酐、BNP水平,改善炎症状态与心功能指标,疗效确切,值得推广应用.