甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的效果

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摘要目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病(T2MD)的效果.方法选取2014年1月至2019年1月于信阳市第一人民医院接受治疗的81例磺脲类药物失效型T2MD患者为受试对象,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组27例.A组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗.比较三组患者治疗前及治疗3个月后血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、体质指数(BMI)及胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)],并记录其治疗过程中的不良反应发生情况.结果治疗3个月后,三组患者FPG、2 h PBG、HbAlc指标水平、HOMA-IR及FINs水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),HOMA-β水平均较治疗前上升(P均<0.05),A组及B组治疗前后BMI变化比较差异未见统计学意义(P>0.05),C组BMI较治疗前明显降低(P<0.05);且C组上述指标变化明显大于A组及B组(P<0.05),A组及B组之间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率为18.5％(5/27),B组为18.5％(5/27),C组为11.1％(3/27),三组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体质指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,对其病情转归有利.