冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血清高迁移率族蛋白1、脑钠肽水平与发生心力衰竭的关系研究

Relationship between high mobilty group proten 1 and brain natriuretic peptide levels and the incidence of heart failure in patients with coronary heart disease undergoing PCI

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摘要目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平与发生心力衰竭(HF)的关系.方法选取2017年7月至2019年8月驻马店市中心医院冠心病行PCI术患者80例,根据PIC术后是否出现HF将其分成非HF组(58例)与HF组(22例).问卷调查两组患者性别、年龄、体质指数、病程.冠状动脉造影观察病变血管数量、病变位置.超声心动图检查患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF).使用多功能生化分析仪酶联免疫吸附法检测HMGB1、BNP水平.所有患者所行PCI手术均同一手术团队实行.结果两组患者性别、年龄、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、血管病变支数、病变位置比较差异未见统计学意义(P>0.05).HF组患者HMGB1、BNP、LVEDD、LVDS水平高于非HF组(P<0.05),LVEF水平低于非HF组(P<0.05).高水平LVDS、HMGB1、BNP及低水平LVEF是冠心病患者PCI术后发生HF的危险因素[OR=12.697,OR=12.697,OR=8.015,OR=11.987,(P<0.05)].BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVDS呈正相关(P<0.05).HMGB1与LVDS、BNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).NP+HMGB1方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于单纯HMGB1、BNP(P<0.05).结论经皮冠状动脉介入术后冠心病患者HMGB1、BNP水平与HF有较好的相关性,能作为预测PCI术后HF重要因子,建议使用.