B超引导头皮神经阻滞复合全身麻醉在神经外科手术中的应用

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摘要目的探讨B超引导头皮神经阻滞复合全身麻醉在神经外科手术中的应用效果.方法选择焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经外科2019年1月至2021年1月收治的180例三叉神经痛手术患者进行研究,按随机数字表法分为组对照与观察组,每组90例.对照组患者选择静脉全身麻醉,而观察组则予以B超引导头皮神经阻滞复合静脉全身麻醉方案.比较两组患者麻醉效果,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量,并发症发生率、苏醒时间,以及术后不同时点疼痛评分.结果观察组患者麻醉优良率为97.78％(88/90),对照组为86.67％(78/90),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者丙泊酚用量稍低于对照组,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者并发症主要有恶心呕吐、寒颤、呼吸抑制等,单一发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但总发生率上观察组明显低于对照组(P<0.05);术后3 h与术后6 h,观察组患者疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但两组术后24 h疼痛VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论神经外科手术中选择B超引导头皮神经阻滞复合静脉全身麻醉方案处理,相比单纯全身麻醉方案,不仅可提高麻醉效果,而且术后苏醒快,疼痛更轻,能提高安全性,值得在神经外科中开展.