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中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值与糖尿病合并心肌梗死患者PCI术后不良结局的相关性

Association of Neutrophil to lymphocyte ratio with adverse outcomes after PCI in diabetic patients with myocardial infarction

摘要目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与糖尿病合并心肌梗死(AMI-DM)患者PCI术后不良结局的相关性.方法 选取2017 年 1 月至2018 年 12 月郑州大学第一附属医院收治的AMI-DM患者344 例为研究对象,均于发病12h内行急诊PCI手术.根据入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)分为低NLR组(n =161)与高NLR组(n =183).随访两组对应长期结局事件的发生情况,并用Cox回归分析NLR的水平与结局事件的关系.结果 低NLR组与高NLR组在总终点事件(19.3 和49.2%,P<0.001)、心源性死亡(7.5%和25.1%,P<0.001)事件和再发心梗(13.7%和29.5%,P<0.001)中差异有统计学意义.在校正了年龄、脑血管病、吸烟史、肺部感染、血红蛋白、左心射血分数等多种混杂因素后,多因素Cox回归显示高NLR水平与总终点事件(HR = 2.082,95%CI1.335~3.247,P =0.001)、心源性死亡(HR =2.687,95%CI 1.329~5.433,P=0.006)及再发心梗(HR=1.807,95%CI1.081~3.021,P=0.024)显著相关.结论 NLR的升高与AMI-DM患者的长期死亡事件发生率相关,并且NLR是预测AMI-DM患者的长期结局事件、心源性死亡事件及再发心肌梗死的独立危险因素.

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