换一批不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者MACE发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响
Effects of different timing of heparin administration on the MACE incidence and the peak time of serum myocardial markers in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention
摘要目的 分析不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响.方法 纳入我院2019年1月至2020年5月收治的200例行PCI的AMI患者为研究对象,采取信封随机法将其分为对照组(n=100,术中予以肝素)和试验组(n=100,行PCI时立即予以肝素).比较两组的手术相关指标、MACE发生情况及血小板最大聚集率.结果 与对照组比较,试验组的术前活化凝血时间(ACT)更长,血栓抽吸占比、慢血流发生率更低,血管开通时间、肝素给药时间及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)达峰时间更短,术后72 h左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张早期二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速(E/A)更高,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的MACE总发生率为4.00％,显著低于对照组的35.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组用药后10 min、手术结束时、手术结束后1 h的血小板最大聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于行PCI的AMI患者,行PCI时立即予以肝素能获得较好的治疗效果,有助于降低血小板最大聚集率,减少MACE发生,改善预后.
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