换一批摘要病案摘要(9)患者女性,65岁.因右肺腺癌术后2年余,咳嗽、咳痰、发热20天余入院.患者因体检发现右肺占位,于2009年5月21日在江苏省肿瘤医院行"右中下肺切除术+淋巴结清(手)术",术后病理显示"右肺低分化腺癌",多组淋巴结均未见转移,术后未行辅助化疗.2009年11月,患者于江苏省中医院复查胸部CT显示"纵隔及右锁骨上淋巴结肿大",考虑肺癌复发,给予吉西他滨1.4g d1、1.2g d8+卡铂350mg d1,化疗4个周期.末次化疗时间为2010年2月2日,疗效评价为PR,因化疗骨髓抑制不能耐受,患者拒绝再次化疗,之后未行其他抗肿瘤治疗.2011年6月初患者出现午后低热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽较剧烈,咳痰较多,为黄脓痰,于江苏省中医院行胸部CT示:右肺癌术后改变;右肺感染,右侧包裹性胸腔积液.遂于该院住院治疗,多次痰培养提示有鲍曼不动杆菌,给予抗细菌及免疫支持治疗后症状并无明显缓解,于2011年6月23日收入我院.患者既往体质一般,否认特殊疾病史.入院查体:T 36.5℃,P 80次/分,HR80次/分,R 19次/分,BP 120/80mmHg;神志清楚,精神萎靡,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹及出血点;浅表淋巴结无明显肿大;头面部无畸形;颈软,气管居中,右侧胸廓自第4肋间腋前线至腋后线有一条长约20cm手术疤痕,表面愈合好,无红肿、溃烂;左肺呼吸音清晰,右上肺呼吸音清,右下肺呼吸音无;心、腹部查体无异常;脊柱及四肢无明显水肿、畸形;生理反射存在,病理反射未引出.
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分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0460.2013.04.021
发布时间
2013-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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