摘要目的 探讨ExacTrac X线图像引导系统在全脑全脊髓调强放射治疗(IMRT)中位置纠正的效果.方法 收集2017年12月至2021年3月收治的34例接受全脑全脊髓放疗患者,每例患者均采用全脑段(UP)、颈胸段(MID)、腰骶段(DOWN)3段靶区治疗,每一段靶区治疗前均采用ExacTrac X线图像引导系统进行位置纠正,得到相应每段靶区的左右(Lat)、头脚(Long)、腹背(Vert)3个平移方向以及Pitch(绕Lat旋转)、Roll(绕Long旋转)、Yaw(绕Vert旋转)3个旋转方向修正前后的摆位误差,采用非参数Wilcoxon符号秩检验比较修正前后的摆位误差值.结果 取每例患者20次治疗数据,每次治疗均进行ExacTrac X线系统修正,获得34例患者修正前后各680组数据.UP段靶区修正后摆位误差值均小于修正前,除Lat、Long、Pitch方向的差异无统计学意义,其余各方向的差异均有统计学意义(P<0.05);MID段靶区修正后摆位误差值均小于修正前,除Lat、Yaw方向的差异无统计学意义,其余各方向的差异均有统计学意义(P<0.05);DOWN段靶区修正后摆位误差值均小于修正前,除Yaw方向的差异无统计学意义,其余各方向的差异均有统计学意义(P<0.05).UP段靶区平移方向修正前误差值均分布在(-8～8)mm,修正后均分布在(-1～1)mm;旋转方向修正前误差值均分布在(-4～4)°,修正后均分布在(-1～1)°.MID段与DOWN段靶区平移方向修正前误差值均分布在(-10～10)mm,修正后均分布在(-1～1)mm;旋转方向修正前误差值均分布在(-4～4)°,旋转后均分布在(-1～1)°.结论 ExacTrac X线图像引导系统可以减少全脑全脊髓IMRT中的摆位误差,值得临床应用.