摘要篇首:患儿,男,2(8)/(12)岁,山东潍坊人,因腹部包块2年来院求治。患儿系第二胎第二产,足月顺产,新法接生,出生体重3.2 kg,1 min阿氏评分7分。母亲妊娠期未患任何疾病,也无“肝病”家族史。7个月时曾因“肺炎”住当地某医院,发现肝脾肿大。体格检查:体重12 kg,身高85 cm,神志清,营养中等,发育稍差,颌下、腹股沟等处均可触及肿大淋巴结,大小不一,质软,无融合及粘连。巩膜无黄染,听力正常,颈软,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脏于右肋缘下15 cm,剑突下10 cm,质硬,表面光滑无结节,轻压痛;脾甲乙线14 cm,质韧。无病理反射。血常规:血红蛋白98 g/L,白细胞9.8×109/L,中性0.58,淋巴0.38,单核0.04,可见胞浆空泡;血小板89×109/L,丙氨酸转氨酶108 U/L,胆固醇8.20 mmol/L,眼底未见樱桃红斑,胸透示:双肺纹理增粗;骨髓检查可见典型泡沫细胞。诊断:尼曼匹克病(非神经型)。
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