换一批
换一批摘要目的确定近年细菌性肝脓肿治疗结果和与死亡有关的高危因素.方法对95例细菌性肝脓肿资料采用单因素和多元回归分析.结果71例采用经皮肝穿刺引流(PCD),68例治愈;13例肝部分切除术加胆肠吻合均治愈;12例(含穿刺引流失败后开腹引流1例)接受开腹引流,术后死亡4例.黄疸、感染性休克、多发性脓肿、继发于恶性肿瘤、手术引流等与预后不良有关.低白蛋白血症、凝血酶原时间延长、胆红素、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐增高等是死亡率增加的独立高危因素.结论PCD具有创伤小和预后好等优点,尤其适用于有各种高危因素的病人.局限于肝脏某一部位的胆源性肝脓肿,肝部分切除可获得良好效果.开腹引流的费用和死亡率较高,临床应用逐渐减少.单纯抗生素治疗对于具有高危因素的细菌性肝脓肿很少能取得满意效果.
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