换一批
换一批硬膜外氯胺酮地塞米松提高腰麻阻滞效应的研究
Study on the Epidural Ketamine and Dexamethasone to Improve the Effects of Subarachniod Anesthesia
摘要目的探讨硬膜外预注氯胺酮地塞米松能否提高腰麻阻滞效应.方法选择期子宫全切术病人40例,采用T12～L1硬膜外阻滞(EA)和L3～4腰麻(SA)两点法,常规先行EA穿刺成功后,再行SA,10 min后调整SA使上界阻滞平面控制在T8,根据硬膜外腔注入药物不同,随机分为两组,A组(20例):注入2%利多卡因5 ml+氯胺酮12.5 mg+地塞米松5 mg;B组(20例):注入2%利多卡因5 ml+生理盐水1.5 ml.用针刺法测定EA注药后感觉阻滞平面开始上升时间、最高阻滞平面、平面固定时间以及阻滞平面维持在T8,T10,T12时间,并记录有无低血压、恶心呕吐、头痛、背痛等副作用.结果感觉阻滞平面上升时间、固定时间A组比B组显著缩短(P<0.01),A组比B组阻滞平面平均提高2～3个胸段,且A组比B组阻滞平面维持在T8,T10,T12时间显著延长1.5～2 h.低血压、头痛、恶心呕吐等副作用A组发生低.结论硬膜外氯胺酮地塞米松能显著提高SA阻滞效应,即提高其阻滞平面、延长作用时间.
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