换一批
换一批摘要篇首： 病人,男,42岁.反复左上腹疼痛,同时牵涉至背部疼痛1月余.患者述诉,其儿有个类似症状,曾诊断为胰腺炎.无进行性消瘦,发热、贫血.查体:心、肺未见异常,腹平软,左上腹轻压痛,未触及包块,背部的压痛点不明确.胃镜示:慢性胃炎.CT,MRI:均未见异常.癌胚抗原测定正常,CA19-9阴性.血糖、血、尿淀粉酶正常.诊断:躯体神经官能症.经营养神经、抗抑郁及对症治疗,疗效不佳.2个月后,复查CT及B超、MRI、癌胚抗原、血清CA19-9.B超发现在腹膜后有一3.0 cm×7.0 cm的包块,并缠绕在腹主动脉管壁上.前后2次的CT片及MRI片相比较,发现前一次CT片上可见一大小为1.0 cm×2.0 cm的包块.但癌胚抗原测值正常,血清CA19-9仍为阴性.血糖、血、尿淀粉酶测值正常.后经手术证实为胰钩突部的恶性肿瘤,病理切片:胰腺低分化腺癌.手术予以切除,但缠绕在腹主动脉上的肿瘤,因解剖关系复杂,肠膜淋巴结普遍肿大,无法完全切除肿瘤.
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